内蒙古达拉特旗卫生防疫站 (014300) 贾继清
内蒙古达拉特旗结核病防治所(014300)
高凤山 赵振忠
结核病是由结核杆菌引起的一种严重危害人类身心健康的慢性病传染病,具有病程长、恢复慢、易复发的特点。病人接受化疗后,其结核中毒症状消失较慢,并且有不少病人出现毒副反应,严重者不得不中断治疗,成为复治难治病例。为此,我所对20例肺结核病人,在保证化疗的前提下,辅助山西省运城市安国中医结核病医院研制的回生灵系列药物进行治疗,观察患者短期内临床症状改善和化疗毒副反应情况。现将观察结果报告如下:
1、临床资料
1.1 对象:按照肺结核病人的诊断标准确诊的20例肺结核病人,年龄在20—70岁之间,无严重合并症、具有发热、咳嗽、咳痰、血痰、咯血、食少、胸痛、消瘦、盗汗、闭经等症状。
1.2 分组方法:按患者的就诊顺序编号,单数者为治疗组,双数者为对照组。1.3 组成:治疗组:男6人,女4人。20—30岁3人,31—40岁3人,41—50岁1人,51—60岁2人,61—70岁1人。初治8例,复治2例。Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型8例,涂阳4例。
对照组:男7例,女3例。20—30岁2人,31—40岁3人,41—50岁2人,51—60岁0人,61—70岁3人。初治9例,复治1例。Ⅰ型2例,Ⅲ型7例,Ⅴ型1例。涂阳3例。
1.3观察时间:观察时间为三个月,在此时间
内入选病例均无中断治疗,或更改治疗方案。全部完成研究观察时间。
2、治疗观察方法
2.1 化疗方案:初治为2HREZ/4HR,复治为2HREZ/6HRE。
2.2 治疗组用药为在化疗的基础上,以患者主要症状及结核病分型,根据中医辩证论治的方法,采用回生灵系列制剂内服外贴。
2.3 对照组用药为单纯化疗药物
3、观察结果
经三个月的临床观察,其结果分析如下:
3.1 治疗组症状消失情况表
症状 | 治前 人数 | 治后症状消失时间、例数及累计有效率(%) | |||||
1周 2周 3 周 4 周 5 周 6 周 | |||||||
发热 | 4 | 1 | 2 | 1 | |||
咳嗽 | 10 | 2 | 5 | 1 | 2 | ||
咳痰 | 10 | 2 | 6 | 2 | 1 | ||
血痰咯血 | 2 | 1 | 1 | ||||
纳差 | 9 | 2 | 4 | 2 | 1 | ||
乏力 | 7 | 2 | 3 | 1 | 1 | ||
胸痛 | 3 | 1 | 2 | ||||
盗汗 | 5 | 2 | 3 | ||||
闭经 | 2 | 1 | 1 |
3.2 对照组症状消失情况表
症状 | 治前 人数 | 治后症状消失时间、例数及累计有效率(%) | ||||||
1周 2周 3 周 4 周 5 周 6 周 | ||||||||
发热 | 5 | 1 | 3 | 1 | ||||
咳嗽 | 10 | 2 | 1 | 5 | 2 | |||
咳痰 | 10 | 3 | 5 | 2 | ||||
血痰咯血 |
3 |
1 |
0 |
2 | ||||
纳差 | 7 | 2 | 3 | 2 | ||||
乏力 | 7 | 1 | 3 | 3 | ||||
胸痛 | 2 | 1 | 1 | |||||
盗汗 | 7 | 3 | 3 | 1 | ||||
闭经 | 1 | 1 |
3.3两组对比:观察结果表明,治疗组在临床症状恢复改变上明显较对照组快,尤其在1个月内。在痰菌阴转及胸片改变方面,在三个月的观察期内,治疗组稍优于对照组,但无明显的差异。
4、毒副反应
治疗组中只有1例服药后20天出现恶心、胃肠道不适,查肝功能正常。
对照组中2例服药后15天出现恶心、厌油腻、胃肠道不适感,查肝能功正常;1例服药7天后出现皮疹,1例用药后18天出现肝功能异常。可见回生灵加化疗较单纯用抗痨药物治疗结核副作用明显减少,特别是对不能耐受西药的结核病患者,回生灵是
最佳选择。
5、讨论
在结核病的治疗过程中,如能在短期内缓解结核病的症状,减少化疗药物的毒副反应,既可减轻患者由于疾病带来的痛苦,又可增加患者对化疗的顺从性和战胜疾病的信心。通过临床观察,回生灵内外结合,辩证施治,对症用药,对消除结核中毒症状,减轻化疗药物的毒副作用有确切的效果,配合化疗药物治疗结核病,具有较高的实用价值,可以在结核病的临床治疗中广泛使用。